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子宫后壁低回声结节，最常见的往往是子宫肌瘤，有的是子宫的腺肌瘤。肌瘤一般会有从小到大的过程，子宫肌瘤是否需要手术，一般要根据以下几个方面的影响而定。具体分析如下：1、对月经的影响：如果因为子宫长的肌瘤，影响子宫收缩，就会造成月经过多或者淋漓不尽，可能就要影响月经，可能就需要治疗；2、对怀孕的影响：比如子宫肌瘤是朝子宫腔里生长，就会影响怀孕。因为子宫腔是胎儿生活的地方，如果子宫肌瘤长进去，孩子的空间就变窄，这时就需要将子宫肌瘤去掉。如果是朝外生长，问题就不是太大，就可以等待，不是每个子宫肌瘤都必须手术以后才能要孩子；3、对大小便的影响：特别大的肌瘤可能会往后压到直肠，就会影响大便；往前压到膀胱就会影响小便。如果影响了大小便，造成尿频或者便秘，也需要治疗。