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怎么判断神经性梅毒

发布时间:2020-01-06

陈亦洋主任医师

长春市传染病医院中西医结合科

视频内容

判断神经性梅毒,首先要明确患者既往感染梅毒,在血清学检测方面TPPA阳性,RPR也同时存在,这时必须做脑脊液检测,来判断有无侵犯神经的可能。神经性梅毒患者脑脊液表现为正常或者细胞数略升高、蛋白升高,化验脑脊液梅毒抗体是阳性或者血清梅毒非螺旋抗体,也就是RPR也可能是阳性。大多数患者同时伴有或者不伴有症状,部分典型症状,如电击样疼痛、深部感觉障碍、记忆障碍、记忆力明显减退、情绪失常、抑郁或者躁狂、癫狂、震颤、共济失调、走路跛行、麻痹性痴呆。所有症状一旦出现,就要考虑有没有神经性梅毒的可能,需要患者及时到医院就诊,以明确诊断。 神经性梅毒就是早期梅毒损害到一定程度,是梅毒继续损害的延续,发生率为10%,多在感染3-20年后发生,其中以中老年或者免疫力低下的HIV患者多见。现在报道,个别早期梅毒患者短时间内就可以发展为神经性梅毒,尤其是以免疫力低下疾病为主的患者,如艾滋病患者。

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