发布时间:2024-01-12
康鹏主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
结核病是指由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病,结核分枝杆菌主要侵犯肺脏,称为肺结核病,也可侵及肺脏以外的其它部位,如肝、肾、脑、淋巴结等器官,称为肺外结核病。临床上治疗结核病最重要的手段是应用化学药物进行治疗,为确保彻底根治结核病,用药时应遵循早期、适量、联合、规律、全程的原则。而且结核病治疗周期较长,对于活动性结核需要用药至少6-9个月。具体的药物和治疗时间取决于患者年龄、整体健康状况、耐药性以及感染部位。最常见的抗结核药物为异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。如果一线药物治疗效果不佳或病情严重时,应考虑是否耐药结核,可选择二线药物进行治疗,必要时在药物治疗基础上进行手术治疗。患者治疗的具体情况如下:1、从未因结核病应用过抗结核药物治疗的患者、正进行标准化疗方案用药未满疗程的患者、不规则化疗未满1个月的患者,治疗分为2个月的强化期和4个月的巩固期;2、因结核病不合理或不规则用抗结核药物治疗1个月及以上的患者、初治失败和复发的患者,应进行药敏试验,并根据药敏试验的结果选药。
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