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糖尿病患者如果出现脚肿，要关注以下几点： 1、是否存在神经性水肿，一般是与体位和活动有关，多见于双下肢，这是由于肢体失去交感神经支配，引起末梢血管扩张，动静脉分流形成，血流量增多，从而表现双下肢静脉淤血，出现糖尿病下肢水肿。此外，神经营养障碍增加局部毛细血管渗透性，也会导致下肢浮肿。糖尿病神经病变引起水肿大多伴有下肢疼痛、肢端麻木等症状； 2、需关注糖尿病性心脏病，糖尿病很容易并发心肌病、冠心病等心血管疾病，患者容易出现心慌、胸闷、气短等症状。这种情形糖尿病下肢水肿主要与心衰有关，以右心衰最为常见，包括颈静脉怒张、肝脾肿大和下肢水肿等体征表现，心电图结果显示缺血性改变； 3、糖尿病肾病导致下肢水肿，肾脏损害时，由于尿蛋白大量漏出，肾小球滤过率下降，以及严重低蛋白血症而引起双下肢、眼睑及颜面水肿，严重者可出现全身性水肿，患者尿常规检查可见蛋白与管型，肾功能检查提示血肌酐、血尿素氮有所上升； 4、糖尿病合并甲状腺功能减退患者也会出现下肢水肿。某些糖尿病患者，尤其是老年女性患者，同时合并甲状腺功能减退，后者可引起下肢或颜面黏液性水肿，其特点是用指头按压水肿部位，不出现凹陷性改变。甲减患者往往有倦怠无力、嗜睡、怕冷、心动过缓、便秘等伴随症状。化验检查通常提示甲状腺功能FT3、FT4减低，TSH有所升高； 5、是否肥胖引起水肿，体型肥胖糖尿病患者活动量少，不利于静脉回流，易造成下肢水肿。如果出现手足部位水肿，排除其病变，确定是肥胖自身引起水肿，糖尿病患者要减轻体重，水肿症状就会消失，而且也有利于血糖控制； 6、营养不良引起水肿，大多数糖尿病患者都会觉得营养不良人一定会骨瘦如柴，其实营养不良也会导致全身浮肿而出现假胖现象，这主要是错误执行糖尿病饮食有关，一般表现为全身性浮肿。所以糖尿病患者不必过于严格控制饮食，在控制每天膳食总量摄入同时，合理搭配食物种类，保证充足营养摄入，选择多种膳食纤维丰富、微量元素多样的食物，既能控制餐后血糖升高，又能有效避免营养物质单一而出现营养不良。