发布时间:2020-08-25
唐与晓主任医师
烟台毓璜顶医院内分泌科
怀孕期间甲状腺疾病也较常见,包括甲减、甲亢,还有妊娠一过性甲状腺毒症,要区别对待。如果孕期合并真正的甲亢,怀孕后月份越来越大,但体重不增加,而且活动时心慌,早期心慌就要查甲状腺功能,可能促甲状腺素低,游离的甲状腺素、总的甲状腺素、游离的三碘甲状腺原氨酸、总的三碘甲状腺原氨酸都高,而且特异性甲亢抗体,比如促甲状腺素受体抗体较高,这种情况可能就要干预,服用抗甲亢药物,给予小剂量治疗,因为如果不治疗,可以造成妊娠不良结局,可能会出现流产。而一过性的甲状腺毒症,是因为促甲状腺素和怀孕期间绒毛膜促性腺激素在结构上有一定的相似性,所以绒毛膜促性腺激素高会刺激甲状腺激素分泌过多,这种情况如果抗体是阴性,诊断就是妊娠期一过性甲状腺毒症,观察即可,一般12周后逐渐会好转。
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