发布时间:2021-09-03
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
紫癜性肾炎绝不仅只能活10年,很多紫癜性肾炎患者可以达到治愈,也就是不会影响寿命。有些尽管是严重的紫癜性肾炎,其实大多数都不会影响到病人寿命。紫癜性肾炎是继发于过敏性紫癜导致的肾脏损害,这时病人肾脏主要以血尿、蛋白尿为主,甚至可能出现急性肾损伤。紫癜肾炎的临床表现多种多样,可以仅仅表现为孤立性血尿,也可以表现为少量血尿、蛋白尿、中等量蛋白尿。还可以表现为肾病综合征的大量蛋白尿,甚至表现为肾功能损害的表现。紫癜性肾炎的临床表现不同,治疗和预后也不一样。孤立性血尿和少量血尿、蛋白尿,一般不需要特殊治疗,可能给予加上ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂),或者ARB(血管紧张素受体拮抗剂)就可以。如果病人出现了中等量蛋白尿,一般情况下加激素治疗,但是都不会影响寿命,一般不会恶化。大量蛋白尿或者合并急性肾损伤的病人,如果不进行特殊治疗,有可能会导致慢性肾功能不全,甚至发展到尿毒症,对寿命有一定影响。但是即便是尿毒症透析的病人,存活也可能20年、30年,甚至50年。
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