发布时间: 2020-03-31
张震生主任医师
海南省人民医院胆胰外科
壶腹周围癌,在过去的岁月当中,可能真的是不治之症。壶腹部位说起来很简单,胆总管末端和胰管末端汇合成叫做肝胰壶腹,壶腹这个管道最后把胰液和胆汁通过十二指肠的乳头排到肠道。壶腹周围癌顾名思义,就是壶腹周围形成了恶性肿瘤,不包括胰腺癌,部位比较特殊,胰腺被十二指肠像C字状包绕,是一个整体。过去并没有好的手术切除办法,大概在1940年有一个外科学家叫做Whipple,发明了一种术式叫做胰十二指肠切除术,现在称为Whipple手术。 手术方法,切除很多脏器,切除胆囊、胆总管、胰头、远端胃、整个十二指肠以及空肠上段,同时进行三个消化道重建,胰肠吻合、胆肠吻合和胃肠吻合。随着近期手术发展,胰肠吻合有很多方式,手术设计得非常巧妙,但是由于进行多脏器切除以及三个消化道重建,也是比较大的手术。现在重要的发展就是通过腹腔镜来做手术,通过微创的手段进行腹腔镜胰十二肠切除。
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