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八珍汤实际上是复方中药，主要作用是益气补血，治疗虚证的药物，能够补虚，治疗气血不足，所以实证不能用包括表证、实火、湿热、痰湿、气滞血瘀、虚证。1、表证：比如患有表证，相当于感冒，外来邪气侵犯人体，包括六淫邪气，例如风、寒、暑、湿、燥、火等，外来邪气侵袭人体叫作表证，这种情况下不能用。无论是风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒，还是燥邪引起的感冒，都不能用八珍汤；2、实火：不管是外来火邪侵犯人体，还是内生的火邪，比如内生火邪，由于嗜食辛辣或者内热、燥热东西，比如有的人喜欢吃榴莲，榴莲是热性比较强的水果，比如吃羊肉等内热比较盛的食物导致实火，这个时候也不能用八珍汤；3、湿热：比如有的人喜欢吃甜食或者是油腻的食物，容易引起痰湿内盛，瘀久就化热，所以可能会出现头重如裹、口苦、口中黏腻、大便溏泄但是很黏腻、肛门有灼热感等，这个时候不能用；4、痰湿：虽然没有化热，但是有痰湿，也是口腔黏腻，大便虽然没有肛门灼热但不成形，而且很黏腻，也不能用八珍汤；5、气滞血瘀：气滞血瘀并不是气血亏虚，只是气滞、淤血，即气血运行不畅，这种情况下也不能补，越补反而更加壅滞；6、虚证：阴虚火旺不能用八珍汤，虽然是阴虚但有虚火，出现口燥、咽干、苔黄、咽痛、大便干燥等症状，一般也不能用八珍汤。如果想用八珍汤，想要判断体质适合还是不适合，建议找专业的医生辨证论治后使用。