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女性怀孕出现黑色分泌物主要原因具体如下：1、宫颈病变：应进行妇科检查，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况，检查宫颈TCT排除宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌出血等情况；2、先兆流产：排除宫颈病变出血后，孕早期异常阴道出血，通常考虑为先兆流产，因为孕早期孕囊增大，会刺激宫缩，有时便会出现少许阴道出血。一般要给予孕激素类药物，抑制宫缩保胎治疗，大部分可以保胎成功；3、其他因素：宫外孕、胚胎停育等特殊情况。女性怀孕如果出现黑色分泌物，说明有少许阴道出血，阴道出血量少时有血细胞破坏，便会表现为黑色或者黑褐色，需要查找原因给予处理。