发布时间:2023-05-04
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
在活动时,无论是腿还是其他的关节下蹲、起立,出现啪啪啪的响声,其原因通常有以下几种可能性:一、生理性响声:蹲起的时候有响声,但是偶尔出现,并不引起任何的疼痛不适,这种情况下被称为生理性的响声,主要是因为关节腔里面的气体受到挤压而产生的。除此之外,关节周围的韧带与骨骼和滑膜在活动的时候发生摩擦,也会产生响声,也是属于生理性的响声,并不会引起任何的症状。二、病理性响声:如果在下蹲时膝盖有啪啪啪的声音,并且会诱发疼痛,甚至限制功能、活动受限,就要考虑是病理性的响声。1、半月板损伤:导致膝关节出现病理性响声最为常见的原因就是膝关节的半月板损伤,有时是因为半月板多了,被称为先天性的盘状半月板,在活动时就会出现关节的弹响声,有可能会诱发疼痛,也有可能不会诱发疼痛,但如果先天性的盘状半月板破裂,在行动的过程中不但会出现卡响,还会出现疼痛,即便是没有先天性的盘状半月板,而是因为半月板出现了Ⅲ度、Ⅱ度以上的撕裂,那么在活动的时候膝关节也有可能会出现卡响的声音;2、关节内有游离体:除了半月板损伤以外如果关节内有游离体,也就是关节里面长了一块游离的石头或者游离的骨头、游离的软骨,在活动的时候软骨就会到处地游走,会跟骨头和软骨之间发生吱吱的卡响声,这种情况也需要尽早进行手术处理。三、退行性骨关节炎:对于老年人而言,如果关节周围出现大量的骨质增生,软骨出现了磨损,骨头和骨头之间没有了软骨的保护,这时每一次下蹲就会发生骨头的吱吱的摩擦声,这种情况往往提示晚期的退行性骨关节炎。
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