发布时间: 2019-09-05
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
甲状腺结节的分级或分类通过超声,超声影像学的诊断分类方法,跟乳腺分级是一样的叫TI-RADS分级。甲状腺结节的这个分级类,从超声下分为6级,1、2、3、4、5、6。4级相对评估比较多的一个情况,实际上4级有还分为三种亚型,分为4A、4B和4C。具体如下: 1、4A:恶性可能性占到5%-10%左右,相对比较低,甚至有恶性的倾向; 2、4B:如果超声下有两个甲状腺癌表现的情况下,分到4B,4B的恶性可能性占到10%-50%左右; 3、4C:可能一般是3-4个甲状腺癌表现,分到4C了,4C结节的恶性可能性占到50%-80%。 所以甲状腺结节评到4级这个患者不要过于慌张,不一定就是得癌了,不是这样的,很多情况下4A级恶性可能为5%-10%,不是很高的。而且4A级的结节多数建议病人暂时观察3个月到半年,再做B超来评估结节的分级和大小的变化,来进一步确定,一般对于4B和4C的结节在1cm左右或1cm以上的情况下,才建议病人做进一步的细针穿刺诊断。
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