发布时间:2023-11-16
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
子宫内膜单纯性增生是指不伴有不典型增生,此类单纯性增生主要是由于体内长时间的雌激素的作用,让子宫内膜处于没有孕激素拮抗的增生的状态下所致,子宫内膜单纯性增生需要及时治疗。雌激素能让子宫内膜增生,而孕激素能让增殖期的子宫内膜转变成分泌期子宫内膜。当排卵后没有受精,雌、孕激素水平将会伴随着卵巢黄体萎缩而骤然下降,子宫内膜增厚的时候会出现剥脱,接下来就有剥脱性出血,形成月经来潮。若女性长时间没有排卵、稀发排卵,将会导致孕激素水平低。此时没有孕激素拮抗容易导致子宫内膜增生,包括子宫内膜单纯性增生。尽管子宫内膜单纯性增生癌变的机会特别少,但仍不能不加以管理。否则单纯的子宫内膜增生也容易导致不规则的大量阴道出血,也会给女性的身体造成一定伤害。另外,子宫内膜单纯性增生无法实时监控,可能未来会发展到不典型增生,甚至是发展到子宫内膜癌变。因此,需要给予及时治疗。单纯性增生是缺乏孕激素拮抗,所以其治疗也是给予一定的孕激素进行定期地、周期性地让子宫内膜进行剥脱出血。若是生育年龄或希望有正常月经来潮的女性,完全可以周期性给予补充孕激素。而若是不希望来月经的女性,比如围绝经期的女性出现了子宫内膜单纯性增生,甚至也可以给予一些高效孕激素来促进子宫内膜萎缩。上述方法都是可以应用的一些临床的方法,但是真正的选择治疗方法因人而异。此时需结合不同女性的年龄、病变的程度、对于月经的要求、若长时间闭经女性的接受度或反感程度来进行综合判定,然后才能够选择合适的治疗方法。
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