发布时间:2023-03-25
彭世光副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤性病科
斑块型银屑病是常见银屑病的一种类型,属于寻常型银屑病,而寻常型银屑病又是最常见的银屑病的表现形式。斑块状银屑病的治疗,需要先评估疾病的严重程度。疾病的严重程度主要是两方面,第一是疾病皮疹面积的大小,第二是皮疹本身的炎症程度。所有皮疹的总面积加在一起,占全身体表面积3%以下认为是轻度的银屑病,如果是3%-10%是中度的银屑病,10%以上的是重度银屑病。从皮疹炎症程度来说,会根据皮疹的红斑、鳞屑和浸润肥厚的状态综合进行评分。总的来说,皮疹严重程度的评分相对比较难以操作,需要专业人士来进行评估,面积大小的评估比较容易。如果皮疹面积占全身表面积3%左右,大概相当于3个巴掌的范围。具体治疗如下:1、轻度:3%以下以外用药物治疗为主,常见的外用药物包括激素类的药物、维生素D3的衍生物药物、钙调磷酸酶抑制剂的药物,这些药物都安全,可以合理使用,还包括维甲酸类的药物;2、中度:如果面积>3%,不到10%,可以在外用药物的基础加上物理治疗,如紫外线的照射治疗,通常用的是载波紫外线;3、重度:如果患者的面积>10%的体外面积,这时需要在外用药物基础上加上系统性的治疗,系统性治疗可以选择有维甲酸类的口服药物、有免疫制剂,也有生物制剂。所以,斑块状银屑病的治疗,需要根据患者的银屑病的严重程度,来制定相对个体化的治疗方案。
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