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耐药性肺结核的传染性与患者的痰菌量密切相关，痰菌量越大，耐药性肺结核的传染性越强。痰菌阴转指连续间隔30天以上，2次痰培养的检测结果均提示结核分枝杆菌呈阴性，痰菌是否转阴为判断治疗效果与传染性的可靠指标。 通常耐多药肺结核患者规律地服用抗结核药物治疗2-3个月后，其痰菌量会明显下降，而耐多药肺结核患者要达到细菌学检查阴转，一般至少需治疗6个月以上。前6个月的治疗为耐多药肺结核的强化期治疗，如果于第6个月末，患者的痰菌检测结果仍未转阴，则需将强化期延长至8个月再行判断。