发布时间:2023-09-04
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
手脚肿的原因分析如下:一、伴随症状:1、如果病人有手脚肿的同时又有关节疼痛,甚至有皮疹等,则应该考虑到风湿免疫性疾病的可能。这个时候会要求病人去查自身免疫抗体,找到手脚肿的原因;2、如果手脚肿对称,一般是全身性水肿。如果是不对称,应该考虑到会不会是睡觉姿势引起的手脚肿或者由静脉血栓形成、静脉回流受阻引起的手脚肿。这个时候要做血管的超声,判断血管的情况。二、器质性因素:1、心源性:通常和心功能不全有一定的关系,还会有心功能不全的表现;2、肾源性:通常见于肾炎、肾病、肾功能不全,病人则有肾脏病的病史或者有血尿、蛋白尿或者有血肌酐升高等;3、肝源性:通常和肝功能不全有一定的关系,还有肝病的病史、低蛋白血症等;4、内分泌源性:考虑有没有甲状腺功能减低等。特发性水肿一般见于更年期的女性,原因通常和激素、内分泌紊乱有关。这个时候要查相应的激素指标,进行相应的治疗。
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