发布时间:2023-12-21
王伟卓副主任医师
西安交通大学第二附属医院骨外科
对于严重的椎间盘突出,手术治疗是比较好的方法。椎间盘突出经过保守治疗,如休息、卧床、药物治疗、牵引治疗等,3个月以后仍然症状存在,甚至加重,不能得到很好的缓解,就是手术适应证之一。同时结合影像学如CT、核磁共振、肌电图、体感诱发电位等检查,判定椎间盘突出的程度,是否达到突出或脱出。如果是脱出就是较严重的刺激压迫神经,保守治疗无效,而且牵引、按摩等会使症状迅速加重,甚至出现大小便功能障碍。所以,当患者出现椎间盘突出保守治疗无效、出现间歇性加重、影像学表现为突出较重或脱出等,需要及时就医,甚至部分患者出现大小便失禁、足下垂、脚无力等,要尽快手术,甚至需要急诊手术,迅速缓解椎间盘突出引起的神经压迫。如果延误手术时机,可能会使部分患者症状恢复变慢,甚至常年不能恢复,比如大小便失禁、足下垂,部分患者做完手术后要很长时间才能恢复。
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