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冠心病最严重的后果是由于狭窄血管，斑块破裂，出现急性血栓，将血管完全堵住，导致部分血管供血心肌出现完全缺血，出现坏死从而发生急性心肌梗死。急性心肌梗死一旦出现会非常严重，可能产生以下严重并发症：1、由于心肌细胞的电活动紊乱，患者可能会出现心脏骤停、室性心动过速、室颤等，恶性心律失常。恶性心律失常一旦发生，尤其在院外发生，会导致患者猝死；2、由于心肌缺血导致心肌坏死，会出现大片心肌细胞丢失，会导致心脏功能突然下降，出现急性心力衰竭，甚至心源性休克。如果不及时救治，会较快夺走患者生命；3、梗死部分心肌变薄，失去原有心肌组织坚强的韧性，在心室腔的压力下会出现心室破裂，心室一旦破裂会发生快速死亡。