发布时间:2023-03-27
刘文生副主任医师
北京积水潭医院骨肿瘤科
食道癌晚期出现骨转移以后,应当进行全面检查。通常的检查方法是全身骨扫描和全身PET-CT,通过这些检查来了解食道癌的情况,及全身骨骼的情况。1、单发转移:如果食道癌造成的骨转移是单发转移,需要进一步检查转移灶的一些细节,比如转移的部位、瘤体的大小、骨骼破坏的严重程度,通过这些信息制定出相应的治疗方案,要争取彻底切除骨转移癌的病灶,进行相应骨骼的重建。如果发生在肢体,重建的方法有人工关节、有钢板等治疗措施,如果发生在脊柱可以切除脊柱上的肿瘤,进行椎板减压治疗,要进行骨转移填充,要进行前路和后路的内固定。通过这些治疗可以改善局部的症状,使患者恢复正常的生活质量,并且延长患者的寿命;2、多发骨转移:如果食道癌转移是多发骨转移,治疗起来会很麻烦,要用药物控制全身肿瘤的进展,并且对破坏比较严重的骨骼进行相应的手术治疗,主要是切除骨骼上的肿瘤,进行一些内固定治疗。肢体上的重建相对简单,主要是通过人工关节置换等一些措施,来恢复患者肢体的功能。但脊柱和头颅部位的转移灶很难彻底切除,主要是切除病灶之后,进行相应地重建,还要配合放疗,以控制局部肿瘤的复发。通过这些治疗可以改善患者的生活质量,延长患者的寿命。
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