发布时间:2023-06-01
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
恶性肿瘤多久会发生扩散由多个因素来决定,首先与不同器官特异性的肿瘤有一定相关性,其次与不同的病理类型,它的级别高低、分化程度相关。除此以外,还与发现病灶的时候体内肿瘤复合,它的大小有一定相关性,还与是否接受过系统治疗,以及对治疗是否有效有一定相关性。对于恶性程度非常高的肿瘤,比如胰腺癌、胆道癌,这种情况发生远处扩散的风险非常高,有时2-3个月,可能疾病就通过了血液系统,发生远处器官脏器的转移。也有一些肿瘤,比如甲状腺癌,它的恶性程度相对来讲非常低,尤其是甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌,这种情况病人有时可能3-5年都不会发生进展,肿瘤生长非常缓慢,但是不同的个体有个体性差异。除此以外,对于高分化的肿瘤而言,低分化病变相比恶性程度更高,低分化肿瘤有时可能1个月,甚至十几天的时间,病灶相对比较活跃,就发生了远处器官转移,而对于高分化肿瘤来讲,它相对比较惰性,有时可能1年,甚至2年左右,病人可能不会发生扩散,都是相对比较局限的疾病。除此以外,如果病人接受过系统治疗,比如早期病变经过诊治之后,给予根治性手术,术后给予系统的辅助治疗,这种病人可能不会发生扩散,甚至可以达到治愈的目的。但也有一些病人,并没有进行根治性的治疗,或者并没有通过全身性系统性的抗肿瘤治疗来控制病情,这种情况下疾病在持续进展,发生扩散的时间也会有所缩短,疾病进程也会相对有所加速。因此根据不同的病人的状态,要给予不同的个体化分析和判断。
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