发布时间:2023-10-24
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
心脏有的时候会突然一下跳得很快、很猛,最可能就是短阵的心动过速。这是大部分正常人群中都可以观测到的一种现象。比如做动态心电图监测时,往往会看到所谓的短阵心动过速。所谓短阵,也就是它发生的时候可能只是几秒钟,心动周期可能不超过10个,但它的发作频率很快,有的可能到了120-140次/min的节律。但是因为只有几个心动周期,它的持续时间很短。有的患者可能能感知到这种情况,有的则感知不到。当患者感知到的时候,就是突然一下子增快,但因为时间很短只是感受到。这对患者而言整体风险并不大,也不会对整体的血流动力学产生影响,也就是它并不影响血压,也不会影响到心脏的供血和心脏功能。只有当这种心跳快的情况持续时间很长,比如半小时以上,并且心率的增快,比如在130次/min以上或者更快,用短阵的心动过速解释不通,就要考虑是否伴发了一些快速的心律失常。比如,在年轻人中比较常见的是阵发性的室上性心动过速,而在老年人中可能更常见的是心房颤动等。如果像这种心率增快的时间比较长,最主要的是就近赶快做心电图进行判断。当然,如果反复发作,可以做动态心电图的监测。
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