发布时间:2021-09-08
钟雪锋副主任医师
北京医院呼吸与危重症医学科
呼吸机作为生命支持手段,没有绝对禁忌,但以下几种情况需要注意:1、气胸:是指肺可能有破口,气体容易漏到胸腔内。如果气胸没有做闭式引流,没有将胸腔气体引出,则由于呼吸机向里吹气,所以会使气胸情况加重;2、大咯血:这时会在支气管和肺内有大量血液积聚,使用呼吸机用力向内吹,可能会使血块吹向远端,引起低氧血症加重。所以大咯血患者建立人工气道后,要充分吸引残留在气管、支气管内的血块,吸引干净后,再使用呼吸机缓解患者低氧血症情况;3、严重心功能不全:是相对的情况,因为在心功能不全时,使用呼吸机患者会出现低血压,或低血压状态加重。但因为呼吸机是比较好的改善血氧方式,所以严重心力衰竭时使用呼吸机后血氧改善,可能对患者心功能还有一定帮助。以上几点都是相对禁忌,气胸患者经过闭式引流后,可以上呼吸机,大咯血患者将血块引出来后,也可以上呼吸机。呼吸机作为抢救生命的支持手段,没有绝对禁忌。
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