发布时间:2023-09-18
张晓蕊主任医师
北京大学人民医院儿科
儿童出现较明显的呕吐和腹泻,最常见的是提示儿童有消化道相关的疾病,尤其是消化道感染。要确认引起儿童消化道感染的病因或者病原,比如在夏秋季节,儿童可能因为吃坏肚子出现细菌性肠炎,在秋冬季节,儿童可能是病毒感染性肠炎。1、细菌性肠炎:较常见,儿童可能会有血象增高或者大便常规异常,可以给儿童添加抗生素,有助于症状缓解。同时针对症状治疗,如果腹泻较严重,可以使用对症止泻的药物,如蒙脱石散、益生菌等,呕吐一般不太需要特别使用止吐药,注意给儿童提供流食,在呕吐早期避免提供固体食物,呕吐1-2天内多数会逐渐缓解,并且随着抗生素的使用也会逐渐缓解;2、病毒感染性肠炎:常见的是轮状病毒感染性肠炎,如果确认儿童是病毒感染,一般不太需要特别的抗病毒治疗,主要也是进行对症治疗,如对症止泻的治疗。另外,儿童上吐下泻特别容易导致脱水,要注意入量的保证,最好能经口摄入,保证儿童的入量、正常的尿量,避免脱水。如果不能经口摄入,可能有脱水表现,要及时去医院进行静脉补液,因为脱水比上吐下泻更严重,对儿童影响更大。
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