发布时间:2023-12-28
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
患者低压45mmHg存在一定相关风险,尤其是当高压明显低于正常时,可导致重要脏器供血不足,出现一系列心脑血管事件,甚至导致死亡。如果患者此时的高压维持正常水平,可见于主动脉瓣关闭不全,尤其是重度主动脉瓣关闭不全,可维持重要脏器血供,不会出现严重不良事件,对此只需密切监测血压。严重时如果患者高压低于正常水平,可积极进行主动脉瓣置换术,改善血供紊乱。对于高压低于正常水平的患者,高压、低压均明显降低,可导致重要脏器供血不足,引发一系列不良事件,如心脏本身冠动脉灌注压过低,可导致一系列恶性心律失常,如室速、室颤、心脏骤停等,可导致死亡。如果脑动脉灌注压过低,患者可出现头昏、视物模糊、意识障碍、晕厥、昏迷,甚至导致死亡。另外,患者其它重要脏器,如肝、胆、胰、脾、肾,均可因灌注压不够出现功能受损,造成多脏器功能衰竭。因此,患者应积极寻求原发病,针对原发疾病诊治,改善不良预后,并且酌情应用降压药物提升血压,保障重要脏器血供,避免不良事件。
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