发布时间:2021-06-30
岑慧主治医师
海南省人民医院产科
妊娠合并心脏病最危险的时期如下: 1、妊娠期:血液总量增加约30%-40%,尤其是妊娠的32-34周达到最高峰,所以此时心脏负担最重; 2、分娩期:心脏负担的增加更为明显,每次宫缩约有300-500ml的血液进入中心循环,第二产程除宫缩外,腹肌与骨骼肌也在收缩,加上产时用力进气,肺循环压力,腹压增大,心脏负担此时最重,第三,第三产程胎盘循环停滞,易引起心衰,另一方面,由于腹内压骤减,大量血液都抑制于内脏血管床,回心血严重减少,造成周围循环衰竭; 3、产褥期:产后1-3天内,组织内潴留的水分进入血液循环,导致体循环血量有再度短暂增加,心脏负荷又加重,产后4-6周恢复正常。
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