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在正常情况下，20颗乳牙都会替换。乳牙的替换，有下面几个基本的规律：1、时间规律：通常情况下，孩子6-7岁开始换牙，一直到12岁左右，完成20颗乳牙的替换。在不同的孩子之间，个体差异比较大，有的孩子早一点5岁就开始换牙，有的迟一点7岁，甚至8岁开始换牙，都正常。通常换完是12岁，年龄会存在一定的个体差异；2、顺序和位置的规律：通常是先换下面的牙齿，然后再换上面的牙齿，另外两边同龄的牙齿会对称性同时替换。在临床上位置和顺序规律，更有参考价值和临床意义。在有些特殊的情况下，有可能不是20颗牙都替换，有先天性恒牙缺失的情况下，在12岁时，或者乳牙正常该换年龄时，有可能这颗乳牙没有替换，要加以重视，有可能是恒牙先天性的缺失。另外如果对称性的牙齿，一个牙齿换了，另外一个牙齿没有换，有可能也隐含着恒牙先天缺失或者恒牙阻生等情况，需要拍片加以明确。所以，参考乳牙替换的基本规律，可以及时发现孩子牙齿萌出和替换是否异常。