发布时间:2023-07-25
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
急性肾功能不全是各种原因,造成肾脏在短期内丧失排出毒素和水分的功能,使毒素和水分在体内聚集,从而出现一种临床疾病。急性肾功能不全,疾病发展过程中,可以分为三个不同的阶段,少尿期、多尿期以及恢复期。少尿期一般是指<400毫升/24小时的尿量,而无尿<100毫升/24小时,这时候的治疗需要积极地寻找原因,判断急性肾衰竭是肾前性的原因,还是肾性的原因,还是肾后期的原因造成。同时因为无尿和少尿存在,体内可能出现严重的浮肿以及心力衰竭,或者肌酐迅速地升高,就需要运用血液透析排出毒素、水分。如果心力衰竭比较严重,普通的血液透析,可能引起加重心力衰竭,需要做血液滤过,排出毒素以及排出水分,特别是排出多余的水分。如果是肾性的,机体可能产生对抗肾脏的某一部分抗体,如抗机体膜抗体和抗中性粒细胞抗体,形成新月体肾炎。必要的时候做肾穿刺活检,明确病理类型,应用大剂量甲基泼尼松龙进行治疗,或者应用血浆置换置换出机体产生的抗体。所以急性肾衰竭,需要积极地进行治疗。治疗以后,绝大多数可以恢复正常。
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