发布时间:2023-05-17
孟令照副主任医师
北京天坛医院耳鼻喉科
目前没有可靠的证据证明,吃蒲公英或者是外敷蒲公英,能够治疗甲状腺结节。目前国内或者是国外主流指南,或者是专家共识,都认为甲状腺结节只要是良性,只要没有引起严重临床症状,一般不处理。除非结节很大,压迫了气管、食管,引起患者吞咽、呼吸障碍,或者是引起患者外形的问题,影响患者的社交,此时才考虑手术。一般良性结节不需要吃任何药,不论是中药还是西药。如果是结节考虑是恶性,此时可能建议患者尽快进行手术治疗。手术之前一般也会建议患者先做穿刺活检,如果穿刺显示是良性结节,还可以进行观察,如果是恶性,建议患者尽快进行手术治疗。手术之前一般是通过B超以及甲状腺功能,判断甲状腺结节的良恶性。比如B超显示结节短期之内长得非常快、结节变硬、结节变得血流丰富、结节里有沙粒样钙化、结节边界不清晰。或者结节与前面的带状肌有粘连,或者结节的生长方式是横着长变成纵着长,纵横比>1,或者结节外有多发的淋巴结肿大,尤其是肿大的淋巴结里有沙粒样钙化的时候,要考虑这个结节是恶性。但这不是根据某一项指标进行判断,需要根据多项指标进行综合考虑。如果结节是良性,一般还是建议观察,不吃药。结节是恶性,再考虑进行手术治疗。
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