发布时间:2023-11-17
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
治疗甲亢的药物,有一个就是丙硫氧嘧啶。因为丙硫氧嘧啶主要是抑制甲状腺激素合成,所以在临床上用得多,而且该药可抑制外周组织的T₄向T₃转化,所以起效也比较快。丙硫氧嘧啶治疗甲亢时的不良反应如下:1、白细胞减少:甲亢本身也会使白细胞减少,所以在服用丙硫氧嘧啶前一定要查血常规,查看白细胞的情况,因为丙硫氧嘧啶引起的主要不良反应就是白细胞减少;2、转氨酶的升高:使用丙硫氧嘧啶主要表现为酶学异常,即患者的ALT和AST水平升高。若患者吃丙硫氧嘧啶之前上述酶学指标不高,吃药后上述指标升高,对于此高度,就要怀疑是否是药物造成,即是否是丙硫氧嘧啶所引起;3、导致血管炎:丙硫氧嘧啶还可导致ANCA阳性,此时会出现血管炎。此项不良反应也是丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑不同之处,因为甲巯咪唑一般不会引起ANCA血管炎,但丙硫氧嘧啶可能会出现ANCA血管炎;4、其他的不良反应:如胃肠道的不良反应,包括恶心、呕吐、食欲下降等,但上述不良反应基本都不会太重。因此,丙硫氧嘧啶导致的较重的不良反应,就是对白细胞、转氨酶、血管的影响,以上也是丙硫氧嘧啶常见的不良反应。
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