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近视眼和老花眼，做一次手术是否可以治愈，需要根据不同情况分析，具体如下：1、无白内障：近视和老花为两个相反机理所形成，近视眼主要表现为看近清楚、看远模糊，而老花眼表现为看远清楚、看近模糊。青壮年患者或者中年患者，没有明显的白内障，同时出现近视眼和花眼眼并存的情况，无法通过一次手术，对近视眼和老花眼进行矫正；2、有白内障：老年患者伴有近视眼、老花眼、明显的白内障，通常可以通过置换人工晶体，选用多焦点人工晶体，将老年患者的近视眼和老花眼一次性治愈。