发布时间:2023-09-01
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
消胆安是指考来烯胺散,是降低胆固醇比较强的药物。考来烯胺散是一种高分子的阴离子交换树脂,口服后考来烯胺散与肠道内的胆酸结合,阻碍了胆酸的重吸收,使得胆酸的排泄量较正常增加了3-15倍,肝中的胆酸减少,而肝脏中微粒体中的7-α羟化酶处于激活状态,促使肝中的胆固醇转化为胆酸。同时由于胆酸是肠道内吸收胆固醇必需的物质,而服用了考来烯胺散以后,肠道内与胆酸结合,肠道内胆酸量减少,也减少了食物中胆固醇的吸收。临床上使用考来烯胺散,主要是治疗高甘油三酯血症以及低密度脂蛋白胆固醇增高,对于甘油三酯没有明显影响,甚至轻度增高。因此如果是甘油三酯增高的人,需要联用降甘油三酯的药物。服用考来烯胺散以后,有些人会出现便秘、恶心、烧心,甚至出现食欲不振这些消化道症状,通常比较轻微。对考来烯胺散过敏或者胆道完全梗阻的患者,要禁用考来烯胺散。由于考来烯胺散抑制了胆固醇吸收,因此要注意补充脂溶性维生素。还要注意考来烯胺散如果和其他药物联合使用,有可能影响这些药物吸收。
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