发布时间:2021-08-22
祝洪澜主任医师
北京大学人民医院妇科
卵巢癌虽然在女性生殖道的恶性肿瘤中发病率是第三位,但是其死亡率却是首位,因为其发现较晚且不容易被发现。卵巢在盆腔较深的位置,只有定期做盆腔超声及定期做卵巢肿瘤标记物检测,才能在较早阶段发现卵巢肿瘤。所以建议女性不管是否绝经,都要每年查一次盆腔B超,而且最好能做经阴道B超检查。既可发现卵巢较小的肿物,也可观察到卵巢肿物的性质,如是实性还是囊性,其血流信号如何等。只有每年定期做卵巢超声,才能在较早阶段发现卵巢病变。如果卵巢有肿物,建议病人做肿瘤标记物检测,包括CA125检测、CA199检测以及其它CEA、AFP等相应的卵巢肿瘤标记物检测。这两点是对于普通女性患者每年进行检测及方法的建议,可早期发现卵巢癌症。 有家族史的患者,比如母亲或者姨妈,或者其他亲人,即直系亲属或者一级亲属有癌症病史,包括乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌或者结直肠癌等。如果家族中有聚集性现象,建议这部分人群一定要加强检查的频率。尤其在35-40岁之后,要比普通人要查得更频繁。比如建议半年到1年做一次B超检查。如果同时有乳腺肿瘤,检测频率也要加快,间隔也要缩短。总之,卵巢癌发现较困难,如果发现卵巢肿物,虽然较小,还是建议病人一定要定期做超声复查。良性或者生理性卵巢肿物,通常变化较慢,而且是囊性,可随着月经周期消失。如果卵巢肿物随着时间变化没有消失,而且在逐渐增大,甚至出现实性部分或者出现频繁血流,提示其是卵巢恶性肿瘤。这时建议病人一定要积极进行诊治,避免延误治疗时机。
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