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小腿皮肤出现慢性溃疡，根据原因的不同，处理的方法也不一样。主要有以下几种情况：1、静脉原因：小腿皮肤出现溃疡最多的原因就是老烂腿，而导致老烂腿的主要因素就是静脉曲张或者静脉功能不全，在这种情况下如果要处理溃疡，则要解决静脉曲张或静脉功能不全的问题，只有解决了这个问题，才能够治好溃疡；2、动脉闭塞：如果是动脉闭塞导致了小腿皮肤溃烂，这种溃烂通常不把动脉的问题解决，溃烂难以愈合，而且还会加重，甚至导致截肢。所以此时就应该把动脉堵塞解决。如果是血栓导致，就要将动脉里面的血栓去除掉，如果有斑块，可以通过球囊把斑块扩开、狭窄扩开，必要时放一个动脉支架来解决这个问题，然后再进行创面的处理；3、糖尿病足：另外，还有部分小腿皮肤溃疡是因为糖尿病足引起，此时的处理除了处理溃疡本身以外，还应该治疗糖尿病。应治疗糖尿病，纠正血糖，改善足部的血液循环，改善其神经营养状况，这样才能够治愈下肢的溃疡。