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华勒氏变性的影像学表现常见如下：1、锥体束受损表现：由于锥体束受损之后，在锥体束走行最明显的内囊后肢、大脑脚、桥脑等位置，甚至向下可以延伸到延髓锥体交叉的位置，在头CT上可以表现为出现低密度病灶。在头颅核磁的T1加权序列上，可以表现为等信号或者低信号，而在T2加权像上，可以表现为高信号的病灶；2、脑萎缩表现：华勒氏变性通常是由于脑梗死之后神经纤维变性所导致，所以病灶主要是沿着锥体束的走行分布，出现CT、核磁上的异常，即密度异常的信号表现。随着时间延长，逐渐转为慢性，即可出现相应位置的脑萎缩，比如双侧中脑的大脑脚和脑桥的腹侧出现明显萎缩。