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咯吱窝内长疙瘩而且伴有疼痛，通常原因如下：1、皮脂腺囊肿感染：咯吱窝即腋窝，此处大汗腺较丰富，平时容易出汗，因为腋毛存在此处皮脂腺也较为丰富。如果腋窝经常处于潮湿状态下，容易引起细菌滋生，或皮脂腺开口堵塞，导致皮脂积聚在皮脂腺内，形成皮脂腺囊肿，同时疙瘩伴有明显的红、肿、热、痛等炎症表现。可通过保持局部皮肤干燥，同时使用鱼石脂软膏进行缓解，如果炎症比较严重，也可口服抗菌素进行治疗；2、淋巴结病变：如淋巴结肿大、淋巴结炎等，由于腋窝内含有丰富淋巴结，当发生局部炎症或肿瘤转移时容易形成疙瘩，引起疼痛，通常伴有远端肢体或局部皮肤存在炎症表现，一般需要进行抗菌素治疗。