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帕金森综合征和帕金森病不一样，帕金森病指原发性脑细胞的退行性病变，引起黑质纹状体的变性，多巴胺系统释放减少，叫原发性帕金森病。 综合征是由各种原因引起临床类似帕金森的症状，比如炎症，假性脑炎遗留就会出现帕金森类似的症状，比如震颤、胳膊腿发硬、发僵、运动减少。中毒最常见冬季一氧化碳中毒，早期病人昏迷，醒过来以后，病人逐渐的出现震颤、胳膊腿发硬、发僵，走路都行动非常迟缓。抗精神病的药，有些精神分裂症的病人，长期吃抗精神病的药，也会出现震颤，肌张力增高，遇到这种病人，一定要询问病人的病史。病人有脑动脉硬化，脑血栓疾病，病人也会出现肌张力增高、震颤等症状。所以要区分原发病和综合征，一定要仔细的询问病人的基础疾病或者病史。 CT、磁共振也能鉴别，特别血栓，在磁共振上一目了然。因为原发性帕金森对多巴胺系统左旋多巴敏感性非常好，但是继发性的综合征，用药效果非常差，这是药物方面。现在帕金森开展外科治疗叫DBS，DBS最严格的排除标准，必须排除综合征。如果是综合征，绝对不能给病人做手术，因为做手术价格昂贵，不但对病人没有疗效，反而对病人是创伤。 除了这个以外，还有一些变性病叫帕金森叠加综合征，这些病也是脑细胞退化，只是退化的部位不一样。帕金森是黑质纹状体系统的退化。还有进行性核上性眼肌麻痹，主要发生在脑干，病人走起来后仰，帕金森是往前前倾。橄榄体脑桥小脑萎缩叫OPCA、多系统萎缩，病人会出现直立性低血压、尿便障碍。路易体痴呆也属于变性病，但是应用多巴胺系统左旋多巴治疗效果都非常差。