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中枢性面瘫与周围性面瘫的区别

发布时间:2023-03-22

李书剑主任医师

河南省人民医院神经内科

视频内容

中枢性面瘫和周围性面瘫的临床表现不一样,鉴别要点有以下几条:1、临床表现:中枢性面瘫是由于面神经核以上,中枢经路包括皮质脑干处发生病变导致,是单纯的面下部表情肌瘫痪,上部表情肌完好,即当鼓腮时,会出现单侧漏气,微笑时会出现单侧鼻唇沟偏浅,但是面上部表情肌正常的情况,比如闭眼时眼睛正常,皱眉时额横纹没有问题。但周围性面瘫是由于面神经核及面神经发出的根丝损害,属于完全性面瘫,除了微笑时鼻唇沟偏浅,鼓腮时会漏气之外,还存在面上部的表情肌瘫痪,即闭眼睛时闭不住,皱眉时额横纹一侧消失;2、有无其他颅神经的损害:中枢性面瘫通常是脑部的器质性病变导致,除了面瘫还可能存在展神经麻痹,即眼睛看东西会重影、复视,出现肢体轻偏瘫或轻度偏身感觉障碍,以及其他定位体征。周围性面瘫通常没有明确的其他定位体征,单纯只有周围性面瘫,可能伴有味觉减退和耳后疼痛。所以,中枢性面瘫和周围性面瘫的鉴别比较简便,但是也需要专科医师进行仔细的体格检查,做相关的辅助检查,进行确诊。

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