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抽烟咳嗽有痰有可能是肺癌。吸烟的人如果引发咳嗽、咳痰，往往提示支气管炎，烟雾直接刺激气管、支气管，会引发气管、支气管炎症，表现出咳嗽、咳痰，咳嗽剧烈的患者还可以出现痰中带血丝，所以抽烟引发的咳痰提示支气管炎症。但如果咳嗽是金属样的咳嗽，痰中带血，在不剧烈咳嗽时，也出现痰中带血，而且痰中带血可能出现不止一次，反复出现时一定要警惕是否有肺癌。需要进行肺部CT检查，也需要对患者进行支气管镜检查，早期发现肺癌的可能性，避免遗漏诊断。