发布时间:2023-08-15
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
慢性肾衰竭现在称为慢性肾脏病,根据肾小球滤过率的不同分为Ⅰ-Ⅴ期,不管是哪期慢性肾脏病,其尿液、血液以及影像学都可以出现显著性变化,具体如下:1、尿量逐渐增多再减少:慢性肾脏病早期可以出现尿量增多,此种尿量增多主要表现在夜间,夜尿增多是早期慢性肾脏病的特点。随着疾病进展血中肌酐逐渐升高,肾脏衰竭的程度越来越严重,夜尿逐渐增多。到终末期也就是尿毒症期尿量反而会减少,不管是白天还是晚上,这是由于慢性肾脏病造成的肾小球滤过功能基本丧失,水分储聚在体内,从而出现水肿的情况;2、尿液中毒素逐步减少:慢性肾脏病不管是早期还是晚期,尿液中的毒素会逐步减少,特别到晚期,尿液澄清样全部是水分,称为无功能尿,尿液中毒素很少,也就是含有的尿素氮和肌酐比正常人少得多,这种尿液仅含有大量的水分,没有或者含有很少的毒素。有些人并不是全部的人,尿量虽然很多,有时>2000ml/24小时,但是肌酐依然升高,这就是因为尿液中并没有多少肌酐,全部是水分。
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