视频内容

关于胃癌的治疗，国际胃癌治疗指南推荐以手术为主的多学科共同协作的综合治疗，目前只有根治性手术切除才能治愈。胃癌D2切除术是国际上治疗进展期胃癌的标准术式，胃癌根治术后，近60%的患者会出现肿瘤复发和远处转移，生存预后差异较大，这与发病年龄、肿瘤大小及浸润深度，区域淋巴结转移、分化程度以及某些特定分子标志等诸多因素相关，其中区域淋巴结转移情况是显得尤为重要，手术清除淋巴结中，阴性淋巴结数目多，淋巴结转移率低，患者生存率较高。这里面手术医生的手术操作规范程度，熟练程度也是影响手术根治程度及复发因素之一，术中严格无瘤手术操作，可减少术中所致的播散转移，可以提高生存率。据一般估计，进展期胃癌5年生存率西方国家为25%，日本约为30%，我国进展期胃癌5年生存率在30%左右，晚期胃癌5年生存率低于20%，有肝、肺远处转移者一般生存期3-6个月。我国有专科医院报道胃癌D2切除术的患者1年生存率约83.4%，5年生存率40%,，术前术后辅助放化疗，免疫治疗可提高手术的根治率，可在手术后进一步消除局部癌灶或远处微转移，从而进一步提高生存率，胃癌早期筛查、早期发现、早期治疗至关重要。