发布时间:2020-04-15
徐智主任医师
北京大学第三医院普通外科
现在临床上最常用的胆囊癌分期是Nevein分期,对临床大夫的手术判断、手术指导有很重要的临床意义。胆囊癌主要分为四期,具体如下: 1、Ⅰ期:侵犯胆囊黏膜和黏膜下层,单纯的胆囊切除可解决; 2、Ⅱ期:侵犯到肌层的病人需要做胆囊癌根治术,除了切胆囊,还要把肝肠周围2-3cm的肝、肠一起切除,同时做肝、胃韧带的淋巴结清扫; 3、Ⅲ期:做肝肠周围2-3cm的淋巴结清扫,同时做肝十二指肠韧带淋巴结清扫,肝周围2-3cm的肝组织切除,甚至有人主张做肝脏4、5段切除; 4、Ⅳ期:可切除肿物后进行化疗、放疗等综合治疗,但这样的大手术对于Nevein分期Ⅳ期的胆囊癌来说,没有明显优势,病人死亡基本上跟原来差不多,但是围手术期的并发症和死亡率明显增加。
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