发布时间:2021-04-13
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
常用的抗甲状腺药物主要包括甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶,这类药物治疗甲亢的过程中,主要抑制新的甲状腺激素合成,抑制碘化酪氨酸的过程,对已经合成的甲状腺激素没有效果,因此抗甲状腺激素的药物通常在使用3周后开始起效,这是因为甲状腺激素的半衰期是2-3周,患者使用抗甲状腺药物治疗甲亢,整个周期大约需要1.5-2年,周期比较长,患者的依从性比较差,有些患者服用3-5个月后,自觉症状好转,自行停药,则复发率很高。本身正规用抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症,大概复发率在40%-50%,如果中间擅自停药,又没有查促甲状腺激素受体抗体(TRAb),如果抗体水平没有恢复至正常,复发率就更高。因此在应用抗甲状腺药物治疗的同时,应该使患者明确疗程较长,要提高患者依从性。甲状腺功能亢进症的治疗除药物治疗,还有核素碘-131治疗,核素碘-131治疗属于靶向性治疗、精准性治疗,治愈率高、复发率低,还可以使用手术治疗。
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