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类风湿怎么治疗

发布时间:2023-04-26

刘田副主任医师

北京大学人民医院风湿免疫科

视频内容

类风湿多指类风湿关节炎,其治疗需要强调早期治疗,一旦明确诊断,则需要及时治疗,早治疗患者的结局比较好,并且可以较好控制症状,常见以下几种治疗措施:一、药物治疗:1、非甾体抗炎药:主要缓解患者疼痛和炎症,常用的非甾体抗炎药,包括双氯芬酸、美洛昔康片、塞来昔布胶囊、依托考昔片等。一般选择一种治疗,如果一种药物控制效果不佳,可以考虑另一种非甾体的抗炎药;2、激素类药物:对类风湿患者而言,急性期可以使用激素药物,有时炎症活动时,短期内使用激素可以控制症状,激素种类包括醋酸泼尼松、泼尼松龙、甲基强的松龙等;3、慢作用抗风湿药:慢作用抗风湿药是长期治疗类风湿关节炎药物,比如甲氨蝶呤、来弗米特片、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹片等,其中重要的是甲氨蝶呤,为类风湿的锚定药,其他药物可以与甲氨蝶呤联合使用或者单用治疗;4、生物制剂:如果使用慢作用抗风湿药控制效果不佳,可以考虑使用生物制剂治疗,比如肿瘤坏死因子抑制剂、白介素-6受体单抗、抗CD20单抗(利妥昔单抗)、T细胞抑制剂等,此外可以使用新型小分子口服药物,即JAK抑制剂。二、非药物治疗:1、运动治疗:类风湿关节炎患者可以进行功能锻炼,使受累关节需要适当运动,保持功能活动度,在一定程度避免出现关节残疾。除此之外,适当进行慢跑、游泳等运动,可以保持患者正常的身体功能;2、饮食治疗:类风湿患者建议以清淡饮食为主,但需要有营养、蛋白质,并且不建议食用辛辣刺激的食物。

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