发布时间: 2023-10-20
王少为主任医师
北京医院妇产科
产后月经复潮受下丘脑-垂体-卵巢生育轴以及子宫内膜修复等多重因素影响。所以对于产后不来月经,包括生理性因素和病理性因素,具体如下:1、生理性因素:主要是由于产后哺乳,垂体后叶分泌的泌乳素抑制了卵巢的排卵功能,所以没有排卵,就没有雌孕激素周期性变化和子宫内膜周期性增生、分泌和脱落,所以就不会有月经复潮。一般在正常产后,哺乳期女性会在3-6个月,个别人会在产后一年才有月经复潮,这都是正常生理状况;2、病理性因素:某些病理性因素也会导致产后不来月经,如由于出血、营养不良引起脑垂体病理性改变,即席汉氏综合征。引起垂体分泌垂体后叶激素异常,导致下丘脑-垂体-卵巢生育轴障碍,导致闭经。此外也包括子宫内膜修复不良、感染或者其他因素,导致子宫内膜损伤、宫腔粘连,也会导致产后不来月经。所以产后不来月经绝大多数是生理现象,也有个别是病理性因素,如果母乳喂养超过半年,仍然没有月经复潮,需要考虑去医院明确病因。对于没有母乳喂养的女性,如果超过3个月,仍然没有月经复潮,也需要及时去医院诊断治疗。
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