发布时间:2020-06-02
鲁盈主任中医师
浙江省立同德医院肾病风湿内分泌科
肾功能的衡量是把尿素氮和肌酐合在一起,都代表了肾脏的功能。但是,医生更看重的是肌酐,因为肌酐对饮食的要求不是那么高,受饮食干扰相对比较小。但是尿素氮则不同,尿素氮受饮食干扰比较大,进食同样的食物后肌酐可能很稳定,尿素氮可能不稳定,所以从这个意义上而言,尿素氮代表的肾功能的水平要稍微排在肌酐后面。 但是,尿素氮另外还有个作用,可以判断、判别病人的营养状态如何。因为如果尿素氮特别低,病人的营养状况往往不太好。有时候会跟肌肝合在一起观察,如果病人的肌酐很高,而尿素氮并不那么高,往往提示病人的饮食控制太严。因为有很多肾脏功能不好的病人,往往会拼命限制饮食来达到肌酐不那么的高的状态。而肾病病人需要低蛋白饮食,但是长期的低蛋白饮食,尤其是过分严格的控制低蛋白饮食以后,往往身体产生营养不良,营养不良以后对肾脏病是不利的。同时,貌似不那么高的肌酐,不代表肾功能的水平。此外,肌酐正常值有男女之别,男的肌肉强壮,肌酐要比女的正常水平高,所以不要过分去追求肌酐低而控制饮食,控制饮食以后,医生可以从尿素氮反映患者的饮食状况。
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