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鉴别1型和2型糖尿病，最好的指标大概有几个：1、胰岛功能：一般2型糖尿病的胰岛功能相对还有些保留，而1型糖尿病的胰岛功能就很差，包括C肽和胰岛素水平很低，甚至于测不出来；2、胰岛细胞相关抗体：还有测一些胰岛细胞相关抗体，因为1型糖尿病是自身免疫性引起的糖尿病，所以血液中可能会有抗体阳性，包括ICA、GAD抗体阳性。如果阳性，通常表示是1型糖尿病。但要注意的是，有的1型糖尿病病程长了以后，抗体也会不高。所以这是一个鉴别点，但不是特别可靠。另外，还有其他的指标，比如1型糖尿病病人年纪比较轻、比较瘦。还有是否存在酮症酸中毒，以及遗传病史不太明显。而2型糖尿病病人，可能年纪比较大，肥胖超重的多一些，且遗传病史会多一些等。这是相对次要的方面，重要还是胰岛功能和胰岛细胞的抗体。