发布时间:2023-06-01
张继舜副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科
大便次数增多,要区分是生理性原因,还是病理性原因。一、生理性原因:由于病人近期饮食过多、过饱,出现排便次数增多,通常这种大便成形。主要注意饮食,注意生活调理,即可以缓解。二、病理性原因:1、甲功能亢进:要注意是否有全身系统疾病,和其他系统疾病引起,临床最常见的是甲功能亢进,甲功能亢进典型的表现就是多饮、多食、多排;2、感染性疾病:排除这类疾病之后,要注意是否是胃肠道疾病所引起的大便次数增多,通常需要做便检,观察大便的性状是否发生改变,是否有红细胞、白细胞。大便次数增多伴有排便习惯,及性状改变之后,在临床最常见的是细菌性或病毒性感染导致的感染性疾病。包括细菌性痢疾、病毒性肠炎,这种疾病会引起大便次数增多。如果是细菌性引起,可以进行一些抗革兰氏阴性菌治疗,病毒性引起,一般对症支持治疗就得到很好缓解;3、非特异性炎症:还有一类疾病是非特异性炎症,主要是溃疡性结肠炎,主要是腹痛伴有排黏液脓血便,镜下可以看到整个直肠、结肠黏膜充血、水肿、弥漫性点状出血、多发糜烂。如果确诊是溃疡性结肠炎,需要进行5-氨基水杨酸的治疗。
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