发布时间:2023-11-17
孟令照副主任医师
北京天坛医院耳鼻喉科
喉咙像有东西堵着的原因和治疗主要有以下几点:1、慢性咽喉炎、舌根淋巴组织增生:慢性咽喉反复发炎以后,会引起舌根以及咽后壁淋巴组织的增生、肥大,所以患者会有咽部异物感、阻塞感。中医称为梅核气,就是感觉嗓子里像卡了核桃,咽不下去又吐不出来。在治疗方面,主要是针对原发病进行治疗,因为很多患者的症状是鼻腔因素,或者是过敏、咽喉反流引起,治疗原发病就能解决。如果原发病治疗好后,症状依然不缓解,患者可以进行手术治疗。但不是所有患者一开始就需要进行手术干预,可以在进行充分评估以后,选择进行低温等离子、激光、冷冻等手术把肥大的淋巴组织增生部位消融,咽部异物感就能得到明显缓解;2、咽喉部长异物:包括会厌囊肿、舌根囊肿、异位甲状腺,或者出现肿瘤,如舌根淋巴瘤、鳞癌,或者是咽喉部鳞癌、乳头状瘤,或者是血管瘤等,这些肿瘤也可以导致患者出现咽部异物感、阻塞感。患者需要做纤维喉镜检查明确肿瘤性质和范围,再进行颈部增强CT评估或磁共振评估,判断肿瘤范围再进行手术干预。必要时可能还需要联合放疗或者化疗。如果是淋巴瘤,首选化疗而不是手术。
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