发布时间: 2021-06-28
李琳副主任医师
中日友好医院中西医结合心脏内科
冠心病若为冠状动脉的血管狭窄程度达到90%,一般不建议进行保守治疗,尽量积极进行介入治疗或搭桥手术。若采用保守治疗,需做好冠心病的二级预防,常见保守治疗方法有以下几种:1、抗血小板治疗:重要的是要进行抗血小板治疗,抗血小板药物主要包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物,此类药物可有效防止血栓形成;2、他汀类药物治疗:强化他汀类药物治疗,控制血脂。可应用瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等药物,具有降脂、稳定斑块、抗炎等作用;3、服用β受体阻滞剂:可服用β受体阻滞剂,将心率控制在较好水平,如静息状态下控制在55-60次/分。尽量避免心率过快、心动过速、心肌耗氧量增加,使心脏得到充分休息;4、采用ACEI、ARB类药物控制血压:若合并有血压异常情况下,也可采用ACER、ARB类药物控制血压,其有逆转左室重构作用;5、调整生活方式:同时需积极配合调整生活方式,控制好血压、血糖、血脂等心血管病常见危险因素。
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