发布时间:2021-07-29
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
80岁老人心衰晚期临终症状不单表现在心脏功能衰竭方面,还会出现其他重要脏器功能衰竭,比如消化系统、肾脏、大脑等。具体表现如下:1、心脏衰竭:心脏方面的衰竭表现为泵衰竭和右心功能障碍,泵衰竭即每分钟心搏量下降,右心功能障碍患者血压会持续偏低,导致外周主要脏器供血不足。肺淤血会出现比较严重的呼吸困难,患者后期完全无法平卧,需要抬高床头,借助吸氧或持续呼吸机辅助治疗。长期淤血会导致外周出现浮肿,不单纯是双下肢水肿,还包括腰骶部、大腿、阴囊、颜面部甚至全身的浮肿;2、消化系统衰竭:部分患者会出现胃肠道淤血,吸收消化功能比较低,且食欲比较差,长期会伴有营养不良的状态,比如低蛋白血症等;3、肾脏功能衰竭:由于血压下降且肾脏灌注相对不足,利尿剂的使用剂量不断增加,导致血肌酐水平升高,后期可能出现少尿或无尿状态;4、精神问题:患者由于长期低氧或其他供血问题,认知功能会下降,出现精神差、恍惚或者嗜睡状态。此外心衰后期可能会由于相关脏器功能衰竭,突然出现病情发展,比如生命体征快速下降,甚至存在猝死风险。
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