发布时间:2023-11-28
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病的患者血糖如果没有控制好,则在发生有一些切口的时候或者感染以后的伤口很难愈合。因为血糖高很利于各类微生物的生存,包括细菌、真菌、支原体。感染以后由于有应激因素的存在,血糖很难控制至正常。它们相互作用,使得伤口很难愈合。这时除了要控制好血糖,尽量使血糖控制在相对正常的范围。一般要求空腹血糖控制在6.5-7.2mmol/L,餐后2h血糖控制在7.0-8.0mmol/L,同时对于已经出现的伤口要及时地换药、清创、抗感染。必要时可以做一个药敏试验,针对不同的细菌、病毒、真菌给予对症性的治疗。糖尿病的患者首先应该有一个理念,就是发生了各类感染,包括切口以后都比正常人恢复得要慢。这是因为糖尿病发生的过程中,对于白细胞的趋化作用减慢,巨噬细胞的吞噬作用也发生一定的障碍。
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